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風(fēng)濕專家：鮑洪雅
鮑洪雅
風(fēng)濕專家：呂昌龍
呂昌龍中國醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)教授（國家二級），醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼。遼寧省免疫學(xué)會理事長。中國免疫學(xué)會常務(wù)理事。遼寧省免疫學(xué)會幫扶醫(yī)院---頤康醫(yī)院院長。內(nèi)蒙古民族大學(xué)布魯氏菌病研究所所長，特聘教授。
新聞資訊
盤錦金禾醫(yī)院定于7月7日（星期日）
盤錦金禾醫(yī)院招聘：聯(lián)系電話： 15698788000
健康的生活從健康的胃腸開始
健康的生活從健康的胃腸開始
盤錦金禾醫(yī)院招聘
骨頭湯竟然有害無益？這么多年都喝錯了！聽聽骨科專家怎么說
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十九大上，健康中國被再度上升為國家戰(zhàn)略。而提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)是推進健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容，也是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的主要指標(biāo)之一。最新數(shù)據(jù)顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平為11.58%，較往年有穩(wěn)步提升，但距離2020年全國居民的健康素養(yǎng)水平要達到20%的標(biāo)準(zhǔn)還有一段距離。
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昨日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布會上，新聞發(fā)言人宋樹立在解讀《貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動方案》（以下簡稱《方案》）時再次指出，到2020年我國將實現(xiàn)貧困地區(qū)居民健康教育全覆蓋。
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各省、地市、縣到2020年要建成健康教育骨干隊伍并實現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋，50%的中小學(xué)校要達到健康促進學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)。各貧困縣區(qū)居民健康素養(yǎng)水平要達到本省份2020年目標(biāo)水平或較2018年提高60%。要達到這個目標(biāo)，需要咱們共同努力！
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天氣漸寒，有些人的狀態(tài)就變成了這樣，膝蓋痛膝蓋痛，膝蓋痛完肩膀痛，肩膀痛肩膀痛，肩膀痛完大腿痛。。。
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頸肩腰腿痛已經(jīng)成了當(dāng)下常見疾病，今天我們特意總結(jié)了一些骨科疾病的認知誤區(qū)，快點來看看吧。
不疼了就說明沒事了？
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常有患者有這種情況，在沒有強烈運動的時候，偶爾腰背腿會疼一下，一兩天就好了，當(dāng)時不在意，隨著年紀(jì)增長，突然有一天可能就會疼痛加重，從而一發(fā)不可收拾。
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當(dāng)你疼痛的時候不要覺得都是小毛病，這些都是身體在發(fā)出預(yù)警，千萬不要以為不疼了就是沒事了，要及時就醫(yī)，查明病因，對癥治療，別誤信偏方，到疼痛不減才后悔。
休息，有時候是最好的療法
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常有人看病是這種心態(tài)，醫(yī)生什么藥都沒開，就說多喝水，多休息，因此覺得醫(yī)生不負責(zé)任，技藝不精。
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其實不然，你所以為的休息就是不上班，或者出去玩，醫(yī)生所說的休息是臥床在家，甚至吃喝拉撒都不下床的。
身上疼，按摩針灸拔罐行不行？
中醫(yī)博大精深，按摩、針灸、拔罐都是根據(jù)穴位治療，多有通經(jīng)絡(luò)、活血的作用，并且具有不開刀、不手術(shù)等明顯的優(yōu)勢。
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市面上有很多打著治頸肩腰腿痛的名號開設(shè)的小診所，按摩的手法不對，極有可能導(dǎo)致病情加重或癱瘓，提醒各位一定要去正規(guī)醫(yī)院就診。
骨折了，喝骨頭湯有沒有用？
吃什么補什么，是許多中國人骨子里的認識，我們不難看到，經(jīng)常有家人煲了骨湯送往醫(yī)院病房。
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但是有多少人知道：大量喝骨頭湯一點用都沒有，不僅不會補鈣，反而易致鈣流失。骨頭湯不僅含鈣不多，且不利于人體吸收，骨頭湯里還含有大量脂肪，長期食用容易誘發(fā)高血脂、肥胖。
為什么骨科疾病吃藥作用不大？
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骨關(guān)節(jié)的供血是非常緩慢的，吃藥很難達到預(yù)期的效果。而且骨科疾病里面，許多都是無菌性的，無菌性炎癥是相對于有菌性炎癥而言的，比如感冒，嗓子疼，感染，都屬于有菌性炎癥。
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而無菌性的炎癥不同是：無菌性炎癥不是細菌感染引起的，而是因為炎癥部位長期勞損引起的。所以當(dāng)您得了無菌性的膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎一類的疾病，吃消炎藥作用不大。
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銀屑病關(guān)節(jié)炎
2019-07-15
銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。該病可發(fā)生于任何年齡，高峰年齡為30～50歲，無性別差異，但脊柱受累以男性較多。
1.關(guān)節(jié)
除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴重的殘廢。依據(jù)臨床特點，關(guān)節(jié)炎分為五種類型，60%類型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。
（1）單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型 占70%，以手、足遠端或近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，膝、踝、髖、腕關(guān)節(jié)亦可受累，分布不對稱，因伴發(fā)遠端和近端指（趾）間關(guān)節(jié)滑膜炎和腱鞘炎，受損指（趾）可呈現(xiàn)典型的臘腸指（趾），常伴有指（趾）甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。
（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。
（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴重類型。好發(fā)于20～30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節(jié)常有望遠鏡式的“套疊”現(xiàn)象，關(guān)節(jié)可強直、畸形，常伴發(fā)熱和骶髂關(guān)節(jié)炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。
（4）遠端指間關(guān)節(jié)型 占5%～10%，病變累及遠端指間關(guān)節(jié)，為典型的銀屑病關(guān)節(jié)炎，通常與銀屑病指甲病變相關(guān)。
（5）脊柱病型 約5%為年齡大的男性，以脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎ǔ閱蝹?cè)或節(jié)段性），下背痛或胸壁痛等癥狀可缺如或很輕，脊柱炎表現(xiàn)為韌帶骨贅形成，嚴重時可引起脊柱融合，骶髂關(guān)節(jié)模糊，關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至融合，可影響頸椎導(dǎo)致寰椎和軸下不全脫位。
近來也有學(xué)者將銀屑病關(guān)節(jié)炎分為三種類型：①類似反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎伴肌腱端炎的單關(guān)節(jié)和少關(guān)節(jié)炎型；②類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的對稱性多關(guān)節(jié)炎型；③類似強直性脊柱炎的以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎怪?、骶髂關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎），伴有或不伴有周圍關(guān)節(jié)病變的脊柱病型。
2.皮膚
皮膚銀屑病變好發(fā)于頭皮及四肢伸側(cè)，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發(fā)分布。要特別注意隱藏部位的皮損，如頭發(fā)、會陰、臀、臍等。表現(xiàn)為丘疹或斑塊、圓形或不規(guī)則形。表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑后為發(fā)亮的薄膜，除去薄膜可見點狀出血。該特征對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關(guān)節(jié)病的重要區(qū)別，35%的患者皮膚病變的嚴重性和關(guān)節(jié)炎癥程度有相關(guān)性。
3.指（趾）甲表現(xiàn)
約80%銀屑病關(guān)節(jié)炎患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變僅占20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現(xiàn)有指甲脫離，甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。
4.其他
（1）全身癥狀 少數(shù)有發(fā)熱、體重減輕和貧血等。
（2）系統(tǒng)性損害 7%～33%患者有眼部病變，如結(jié)膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等；<4%患者出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全，常見于疾病晚期。另有心臟肥大和傳導(dǎo)阻滯等，肺部可見上肺纖維化；胃腸道可有炎性腸病，罕見淀粉樣變。
（3）肌腱端病 足跟痛是肌腱端炎的表現(xiàn)，特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。
本病起病隱襲，約1/3呈急性發(fā)作，起病前常無誘因。
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